|
慢性骨髓炎难以治疗、复发率高，是骨科的难症之一。慢性骨髓炎的治疗基本原则之一就是在充分的抗菌素治疗基础上彻底清除病灶。合肥长淮中医医院朱保华教授谈到，尽管采用了彻底的清创方法,但局部仍有一定数量的细菌残留。在一定条件下,这些细菌易大量繁殖,常导致治疗失败。同时由于局部血供差,导致机体在局部发挥杀灭细菌免疫功能困难。抗生素的局部应用越来越受到人们的重视,抗生素的局部应用可以直接作用于病变部位,不需血液将药物抗生素携带至病变区域,可在局部获得持续的较高药物浓度,同时保持较低的血药浓度,避免抗生素全身系统用药的毒副作用。 合肥长淮中医医院朱保华教授介绍，骨髓炎发作会引起典型的全身症状，比如高热，呕吐恶寒。少数患者还会合并败血症。其次是引起局部症状，每一个患者感染部位不同，范围不同，年龄不同出现的症状也是不一样的。最典型的症状是疼痛，因为细菌在骨组织内繁衍生殖，局部充血，分泌物会引起国内增高发生疼痛。因为反应性炎症引发关节肿胀。 针对慢性骨髓炎的治疗，目前所形成的普遍共识为骨髓炎病灶彻底清创，充分引流。近年的研究认为骨髓炎病灶清除，需作CT或核磁共振检查，以明确病灶范围及病情严重程度。根据检查结果取出病灶内固定材料，彻底清除病灶内炎症肉芽组织、无血运的纤维瘢痕组织、游离及发白硬化死骨至骨面变软渗血，打通髓腔。 合肥长淮中医医院朱保华教授—慢性骨髓炎，中医药防治效果好 合肥长淮中医医院朱保华教授介绍骨髓炎是一种骨的炎症状态，具有沿骨髓腔发展的特点，影响邻近皮质、骨膜、软组织。慢性化脓性骨髓炎属中医“附骨疽”范畴，一般发生于急性化脓性骨髓炎迁延不愈后，感染的骨组织增生、硬化、坏死、死腔、包壳、窦道、脓肿并存，反复流脓，缠绵难愈是其特点。化脓性骨髓炎 容易发生于拔牙后或感染性骨缺损部位等;由于化脓性骨髓炎 致病菌的混合性、多重性、交叉性等特点，给临床防治带来了很大困难。中医药防治化脓性骨髓炎历史悠久，疗效明显，积累了丰富的经验。 化脓性骨髓炎属中医附骨疽范畴，正虚邪犯、热毒盛炽是该病发作的主要病机。早在《五十二病方》就有“骨疽”的记载，《小品方》谓其“无头、附骨、成脓。”临床上表现为全身症状轻，局部骨质破坏、死骨、窦道、流脓，伴骨质硬化及包壳形成。化脓性骨髓炎病程长，反复发作，缠绵难愈，是骨病治疗中的难点。中医学认为，化脓性骨髓炎乃正气亏虚，正不胜邪，风寒湿热毒邪深窜入骨，留于筋骨经络;气滞血瘀，蕴久化热，热毒盛炽，血败肉腐，骨蚀;日久正气受损，以致毒邪留恋，经久不愈或反复发作。 合肥长淮中医医院朱保华教授强调，综上，慢性化脓性骨髓炎临床用药宜从肝脾心入手，法以补气透邪、清热解毒，方以五味消毒饮合四君子汤加减。 |
- 关注天气:
