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幽门螺杆菌最怕七种抗生素组合,坚持14天,复查不会再是阳性!

时间:2019-04-26来源:互联网 作者:编辑 点击:
经常有人在体检的时候发现幽门螺杆菌阳性,因为幽门螺杆菌与胃溃疡,胃癌,胃炎,胃黏膜相关淋巴瘤等胃病密切相关,所以发现了,大家都想把它根除,也有的人是第一次发现,也

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  经常有人在体检的时候发现幽门螺杆菌阳性,因为幽门螺杆菌与胃溃疡,胃癌,胃炎,胃黏膜相关淋巴瘤等胃病密切相关,所以发现了,大家都想把它根除,也有的人是第一次发现,也有的人已经给予了抗幽门螺杆菌方案治疗,遗憾的是,复查依然是阳性。

  很多人有这样的困惑,到不同的医院,听不同的医生建议,发现抗幽门螺杆菌的方案有所不同,而使用时间也有所不同。

  其实这并没有谁对谁错,因为过去,幽门螺杆菌的耐药率比较低,一般三联疗法服用7天即可将其杀灭,所谓的三联疗法,就是2种抗生素+1种质子泵抑制剂(或H2受体拮抗剂),也有的使用2种抗生素+1种铋剂。

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  但是随着时间的推移,

  人们对幽门螺杆菌越来越重视,大气的污染,抽烟等因素让呼吸道疾病越来越发作频繁,很多人稍微一个感冒,都要吃上几天的抗生素,这样导致的结果是,抗生素滥用,导致耐药率逐年提高。

  所以,新的时代,幽门螺杆菌的治疗效果也发生了新的变化。

  这里,重要的事情要说三遍,之所以会根治失败,很大因素是幽门螺杆菌发生了耐药,也有的是,治疗时间过短,药物选用不合理,现在的治疗都建议阳性患者需要补充一段时间的对抗幽门螺杆菌的益生菌舒克幽,如果同期有药物需要间隔两个小时。

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  鉴于整个社会对幽门螺杆菌的重视,全国幽门螺杆菌学组多次召开了感染处理共识报告会,相对于国外的治疗方案,它更符合我国国情。

  目前幽门螺杆菌学组,2016年分别召开了第五次大会,逐步确立了七种抗生素组合,它们分别是,

  (1)质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+克拉霉素,

  (2)质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+左氧氟沙星,

  (3)质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+呋喃唑酮,

  (4)质子泵抑制剂+铋剂+四环素+甲硝唑,

  (5)质子泵抑制剂+铋剂+四环素+呋喃唑酮,

  (6)质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+甲硝唑,

  (7)质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+四环素。

  一般含有左氧氟沙星的是补救方案,也就是说,如果第一次治疗失败,第二次可以选用,其他的方案不分一线和二线。

  一般都会建议间隔两个小时再服用对抗幽门螺杆菌的益生菌,消化科推荐的舒克幽益生菌,需要患者自行购买,也作为后期长期调理使用。

  相比于三联疗法,四联疗法,再加上后期使用舒克幽益生菌调理的效果更佳显著,根治率可以高达85%以上,为了他伽根治效果,建议疗程为10天或14天,放弃了原有的7天疗程。


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